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认识「植物日旋光性皮肤炎」

2020-6-8 18:13:48      点击:


 

 

一位妈妈紧张地带着儿子前来看诊。因为她今天突然发现儿子的右手背靠近虎口部位,有许多散状黑色斑点,但左手完全没事。弟弟也答不上来黑色部位有没有异样感觉,顶多前几天有些微刺痒感。

我看了一下,询问弟弟是不是几天前有用右手挤柠檬、莱姆或柑橘之类的水果。果不其然妈妈说有,而且很讶异为什么我会知道。其实这是「植物日旋光性皮肤炎(Phytophotodermatitis)」,是比较常见于夏天的皮肤状况。

 

植物日旋光性皮肤炎的原因,是有些植物的汁液含有感光物质「呋喃香豆素(furocoumarin)」,当皮肤接触到此感光物质,接着又曝晒到阳光时所引起的光毒性反应,就会导致皮肤发炎、红肿、甚至起水泡,最后会形成黑色素沉淀。

挤完柠檬之后,如果手没有清洗干净、直接暴露日晒,就有可能引起植物日旋光性皮肤炎。

 

它的病灶特色是不规则点状分布(汁液喷洒的样子),或是呈现手指/手掌的形状(挤完柠檬没洗手就去摸身体其他部位)。脸部敷柠檬后没洗干净就去晒太阳,也有机会引起皮肤炎。之前国外就有报导,一个孩童在海边晒日光浴,同时吃着青柠雪糕棒冰,结果整个嘴唇周围出现像是灼伤的状况。

 

皮肤炎的严重度与皮肤上沾到的光敏感物质多寡和日晒量成正比,像本案的弟弟仅有轻微的刺痒感,直到皮肤黑色素沉淀后才被注意到。

 

这些植物最易引发日旋光性皮肤炎

 

容易引起植物日旋光性皮肤炎的蔬果,有柠檬、莱姆、柚子、柑橘类、芹菜、香菜、胡萝卜、无花果、佛手柑等。

 

所以夏天接触或食用这些植物水果时,要注意做好清洁及防晒,假使光敏感物质没洗干净,手又摸了一下肩、颈、脸颊,一经曝晒就有可能造成皮肤发炎。此外,涂抹喷洒含上述成分的精油或香水,同样也有风险引起植物日旋光性皮肤炎。(推荐阅读:湿疹恼人 是敏感肌还是皮肤过敏?)

 

治疗方面,如果仅皮肤发红、痒感,可局部涂抹类固醇药膏减缓不适,若有水泡产生,则需使用抗生素药膏,甚至口服抗生素,小心照顾伤口,避免碰水引发感染。

 

皮肤炎消退后剩下的色素沉淀,数个月内会自行消失,也可涂抹退色素的三合一美白药膏,或使用雷射淡化色素;除此之外,也须做好防晒,发生过植物日旋光性皮肤炎的皮肤数年内对光会比较敏感,需减少紫外线的暴露。

 

引发接触性皮肤炎的原因有上百种,要诊断为植物日旋光性皮肤炎需有明确的接触史,且皮肤炎的形状与接触物的形状相对应或吻合,当遇到类似状况时,最好经由皮肤科医师诊断后再接受治疗。